患罕见病命悬一线,剑走偏锋成功救治

   19:04:42 知识小课堂X

  岳阳广电全媒体讯(通讯员/王丹青)近日,岳阳市二人民医院胸心乳甲外科成功为罕见病castleman病患者谭女士实施了胸腔镜下中纵膈肿块切除术,将其位于人体最大的血管夹缝中一个约6*5cm,重200余克的肿瘤摘除,患者目前各项指标稳步改善,已出院回家休养。据悉,这也是岳阳市多学科协作成功救治的首例castleman病患。

  今年28岁的谭女士,半个月前连续出现胸闷现象,到当地医院检查时发现右胸腔有肿块。为求进一步诊治入住市二医院胸心乳甲外科,入院后该科室胸腔镜微创组与麻醉科、放射科共同分析病情:肿块大小不仅大,而且生长的位置也非常凶险。经医院CT室进行三维重建,更进一步明确肿块及周边情况。

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  啧啧!这么大一个肿块还是直接贴着心脏生长的!要在人体最大的血管夹缝中手术,难度及手术风险可想而知。因为肿块血运非常丰富,一不小心就会弄破大血管,导致致命性的大出血。但是不做手术的话,肿块会继续增大,压迫周围大血管。怎么手术成了摆在手术团队面前的一大难题。

救命的生路,然后实施胸腔镜下中纵膈肿块切除术,术中医生在右侧胸腔可见一大小约6*5厘米肿块,上至右锁骨下静脉,下达奇静脉弓,左紧贴人体最大的动脉(主动脉),右侧紧贴人体最大的静脉(上腔静脉),在胸腔镜辅助下完整切除肿块手术出血量未超过100ml,手术非常成功。

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  随后的病理检查报告提示,谭女士的肿块细胞组织并非恶性淋巴瘤。肿块主要为增生淋巴组织,有部分淋巴滤泡形成,中央为一玻变血管,无明显生发中心,对周边组织无侵犯,结合免疫组化结果倾向于巨大淋巴结增生症(Castleman病)。

  目前,通过市二医院胸心乳甲外科医护人员的悉心治疗和护理,谭女士病情恢复良好,已康复出院。

  该例罕见病Castleman病的成功诊治,体现了岳阳市二人民医院胸心乳甲外科及医院多学科体系对罕见病、疑难疾病的诊治水平,更体现了医院救死扶伤、团结协作、开拓进取的精神。

  [知识链接]

  何为castleman病?据岳阳市二人民医院王立志副主任医师介绍,castleman病,又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,肿块由于血运及其丰富,所以增长快,肿块一般都比较巨大,是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,它介于良、恶性之间,多发于青壮年。castleman病90%以上为透明血管型,胸、颈部常见。这种疾病的临床表现十分复杂,很容易误诊,也很难确诊。确诊后的治疗也因病情不同主要分为多中心型和局灶型两种。多中心型的治疗效果较差,易发生恶变转化或淋巴瘤等。局灶型一般经过外科切除增生的淋巴结、药物治疗后有很好的预后效果,绝大多数患者可长期存活,复发者少。

  岳阳广电全媒体讯(通讯员/王丹青)近日,岳阳市二人民医院胸心乳甲外科成功为罕见病castleman病患者谭女士实施了胸腔镜下中纵膈肿块切除术,将其位于人体最大的血管夹缝中一个约6*5cm,重200余克的肿瘤摘除,患者目前各项指标稳步改善,已出院回家休养。据悉,这也是岳阳市多学科协作成功救治的首例castleman病患。

  今年28岁的谭女士,半个月前连续出现胸闷现象,到当地医院检查时发现右胸腔有肿块。为求进一步诊治入住市二医院胸心乳甲外科,入院后该科室胸腔镜微创组与麻醉科、放射科共同分析病情:肿块大小不仅大,而且生长的位置也非常凶险。经医院CT室进行三维重建,更进一步明确肿块及周边情况。

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  啧啧!这么大一个肿块还是直接贴着心脏生长的!要在人体最大的血管夹缝中手术,难度及手术风险可想而知。因为肿块血运非常丰富,一不小心就会弄破大血管,导致致命性的大出血。但是不做手术的话,肿块会继续增大,压迫周围大血管。怎么手术成了摆在手术团队面前的一大难题。

救命的生路,然后实施胸腔镜下中纵膈肿块切除术,术中医生在右侧胸腔可见一大小约6*5厘米肿块,上至右锁骨下静脉,下达奇静脉弓,左紧贴人体最大的动脉(主动脉),右侧紧贴人体最大的静脉(上腔静脉),在胸腔镜辅助下完整切除肿块手术出血量未超过100ml,手术非常成功。

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  随后的病理检查报告提示,谭女士的肿块细胞组织并非恶性淋巴瘤。肿块主要为增生淋巴组织,有部分淋巴滤泡形成,中央为一玻变血管,无明显生发中心,对周边组织无侵犯,结合免疫组化结果倾向于巨大淋巴结增生症(Castleman病)。

  目前,通过市二医院胸心乳甲外科医护人员的悉心治疗和护理,谭女士病情恢复良好,已康复出院。

  该例罕见病Castleman病的成功诊治,体现了岳阳市二人民医院胸心乳甲外科及医院多学科体系对罕见病、疑难疾病的诊治水平,更体现了医院救死扶伤、团结协作、开拓进取的精神。

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  何为castleman病?据岳阳市二人民医院王立志副主任医师介绍,castleman病,又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生,肿块由于血运及其丰富,所以增长快,肿块一般都比较巨大,是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,它介于良、恶性之间,多发于青壮年。castleman病90%以上为透明血管型,胸、颈部常见。这种疾病的临床表现十分复杂,很容易误诊,也很难确诊。确诊后的治疗也因病情不同主要分为多中心型和局灶型两种。多中心型的治疗效果较差,易发生恶变转化或淋巴瘤等。局灶型一般经过外科切除增生的淋巴结、药物治疗后有很好的预后效果,绝大多数患者可长期存活,复发者少。

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